Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Профилактика дисфункции ВНЧС Многие наши пациенты а также пациенты, например, мануальных терапевтов или неврологов даже не догадываются, насколько взаимосвязаны проблемы, с которыми обращаются. Например, болит челюстной сустав, болит голова, стреляет в ухе, щелкает в челюсти, тянет в основании черепа… казалось бы, разные симптомы, а причина может быть у всех одна: дисфункция ВНЧС.

Функции ВНЧС ВНЧС или височно-нижнечелюстной сустав — это сустав, расположенный над ухом и соединяющий височную кость с нижней челюстью, а нижнюю челюсть — с черепом. Мышцы, которые крепятся к этому суставу, активно задействованы и при разговоре, и при мимике, и при жевании, и при глотании.

В комплексе мышцы, связки, хрящи и сустав и составляют аппарат, благодаря которому мы вообще можем открывать и закрывать рот, двигать челюстью вперед-назад и вправо-влево, и нагрузка на этот аппарат возлагается существенная — сравнимая с нагрузкой, к примеру, на коленный сустав. Височно-нижнечелюстной сустав — единственный парный и симметрично движущийся сустав в организме человека, и проблемы с его работой ведут к многочисленным неприятным заболеваниям.

Читайте также:  Физиолечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Дисфункция ВНЧС — ограниченность работы и подвижности челюстного сустава — наступает, когда сустав с правой и с левой стороны черепа движется не синхронно, не равномерно. Или при открытии рта чувствуется боль в челюсти или в висках. Названий у этого заболевания много: артрит артроз ВНЧС, миофациальный синдром, миоартропатия ВНЧС, хронический вывих нижней челюсти, синдром Костена по имени американского врача, впервые выявившего это заболевание.

Такую патологию сложно и диагностировать, и лечить, а при этом она может доставить множество самых разных болей — от головных до шейных. И далеко не всегда это — пожилые люди, как можно было ожидать. Напротив, от болей в ВНЧС и сопутствующих болей страдают люди самых разных возрастов, в том числе и дети.

Костен исследовал боль и шум в ушах и жжение в носу, которые усиливались во время или после приема пищи, и первым додумался связать их с неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава. В дальнейшем его коллеги и другие врачи, разбиравшие эту проблему, расширили и дополнили список симптомов.

Сейчас этот список довольно обширен, и зачастую не все симптомы можно связать именно с проблемами ВНЧС. Такое разнообразие в симптомах, часто затрудняющее врачам диагностику, объясняется тем, что сустав связан со многими важными органами и частями тела глаза, уши, шея, голова и ошибки в его функционировании могут касаться всего и сразу, а могут — только чего-то одного.

Определить, что проблема именно в височно-нижнечелюстном суставе обычно можно только в комплексе. В большинстве случаев дисфункция ВНЧС проявляется болевыми ощущениями в области лица, суставах челюсти, шеи, плеч, ушей, хрустом и пощелкиванием.

Боль в челюстном суставе: причины Изъяны зубного ряда - отсутствие зубов, завышение пломб; Патологическая стираемость зубов; Перегрузка жевательных мышц например, если долгое время жевать только на одной стороне ; Неточное протезирование, ошибки в ортодонтическом лечении; Прочие аномалии полости рта и строения челюстей; Бруксизм, непроизвольный скрежет зубов.

Родовая травма, травма черепа и челюсти; Остеохондроз и сколиоз позвоночника; Инфекция в суставной полости, провоцирующая воспаление ВНЧС. Диагностика и рентген височно-челюстного сустава Диагностика ВНЧС при его дисфункции затрудняется в связи с многообразием клинических жалоб.

Приводит это к тому, что пациент может длительное время проходить обследование у разных специалистов, попусту теряя время. Полноценное обследование проводят врачи-стоматологи прежде всего, ортопед или ортодонт и неврологи. Чаще всего, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава связана именно с нарушениями прикуса и смыкания челюстей.

Надежнее и эффективнее всего — провести рентген-диагностику и ортопантомограмму челюсти. В отдельных случаях можно также сделать МРТ. Лечение височно-челюстного сустава Комплексное лечение ВНЧС возможно только в стоматологии, и возможно благодаря: хирургической операции на нижней челюсти; ортодонтическому лечению назначению специальных трейнеров, которые будут надеваться на ночь и снижать болевой синдром, корректируя нагрузку на сустав — такие же трейнеры рекомендованы при бруксизме и коррекции прикуса брекет-системами; ортопедическому лечению и имплантации вставить подходящий протез, чтобы восстановить правильное смыкание челюстей.

Лечение всегда назначается индивидуально, по результатам осмотра у стоматолога-ортодонта, и чаще всего проводится комплексно. Запускать заболевания ВНЧС опасно: это может привести к артрозу, при котором в полости сустава разрастается соединительная ткань, что, в свою очередь, грозит полным обездвиживанием сустава анкилозом.

Сильные боли и спазмы сустава можно снимать компрессами и обезболивающими; стрессы, провоцирующие напряжение в суставе, можно снимать успокоительными препаратами, но все это — полумеры, которые не лечат первопричину боли. Профилактика дисфункции ВНЧС Своевременное обращение к стоматологу, коррекция осанки и прикуса, снижение уровня стресса, а также замещение отсутствующих выпавших зубов — единственные эффективные меры профилактики болей в височно-нижнечелюстном суставе.Представляет собой воспалительное поражение сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа инфекционной или неинфекционной этиологии.

Причины При артритах инфекционной этиологии попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить с током крови, контактным либо прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при таких заболеваниях, как скарлатина , корь, ангина , дифтерия , тиф, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея, туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Контактное инфекционное поражение сустава может происходить при гнойной инфекции околоушной и жевательной зон. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением. Реактивный артрит сустава представляет собой невоспалительное поражение, но при этом оно имеют прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией.

допускаете как болит височно челюстной сустав меня

Реактивный артрит ВНЧС может возникать при хламидийной инфекции, уреаплазмозае, краснухе, вирусном гепатите, энтерите, менингококковой инфекции. При ревматоидном артрите поражение сустава происходит параллельно с другими суставами или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть обусловлен механическим повреждением сустава и может возникать при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта и часто сочетается с гемартрозом.

Симптомы Основной симптом острого артрита ВНЧС — это резкая боль в области сустава, усиливающаяся при попытке открыть рот либо попытке совершить движение челюстью. Чаще всего, боль носит локальный, пульсирующий характер, но иногда она может иррадиировать в язык, ухо, затылок либо висок. При этом заболевании больной может приоткрыть рот не больше чем на 5 либо 10 мм.

При открывании рта происходит смещение нижней челюсти в сторону поражения. В проекции пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей и боль при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата человек может жаловаться на ощущение распирания и невозможность плотно сомкнуть зубы.

При гнойном артрите этой зоны отмечается появление лихорадки, формирования в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезии и покраснения кожи. Больные могут жаловаться на появление локальных болей, ухудшение слуха, приступы головокружения.

О крепких связках и тесных связях

При визуальном осмотре у таких больных может выявляться сужение наружного слухового прохода. При тяжелом течении возможно формирование абсцесса, который может вскрывать в околоушную область либо наружный слуховой проход. Диагностика При осмотре таких больных обнаруживается ограничение открывания рта, уменьшение амплитуды движения нижней челюсти.

Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали, при тяжелом течении возможно развитие асимметрии лица. Для постановки диагноза таким больным может потребоваться проведение ортопантомографии, рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧС.

Читайте также:  При воспалении сустава что мазать

Лечение Терапия артрита ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение нескольких дней, что достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса и назначения полужидкой диеты.

Для устранения негативной симптоматики таким больным назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапию, внутрисуставные инъекции кортикостероидов и хондропротекторов. При скоплении гноя в суставной сумке производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез. Профилактика Предупреждение артрита ВНЧС основывается на своевременной санации хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактикуе и ликвидации специфических инфекций.

Назначаются следующие лекарства:.Но некоторые из них можно назвать классическими - те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли.

Читайте также:  Физиолечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных , - боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах , хруст в суставах при открывании рта. Самый распространенный симптом - щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Проверьте свои знания

Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее. Блокирование, или запирание ВНЧС — это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли.

Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее "отпирания".

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов аспирин, ибупрофен. Головная боль - один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС.

Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах лопатках. Стискивание челюстей и скрежетание зубами бруксизм , которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга. Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными.

Кажется, это как болит височно челюстной сустав выше

При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

етот как болит височно челюстной сустав почему

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц миофасциальный болевой синдром , головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне — нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии повышенной чувствительностью к свету , возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание ВНЧС - сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть.

Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева — это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Функции ВНЧС

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам — до 70 процентов. Среди причин ее возникновения — нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов пломбирование зуба, протезирование , бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям.

Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом. Первая помощь Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс — его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет или пластиковую бутылку со льдом нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Читайте также:  Воспаление надкостницы стопы

Временно уменьшить боль помогут анальгетики. Мягкая можно перетертая или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

стали как болит височно челюстной сустав считаю, что

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС. Диагностика Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым.

Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию в том числе ортопантомограмму , электромиографию , компьютерную томографию КТ , магнитно-резонансную томографию МРТ , артроскопию. Лечение Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование , физиотерапевтические процедуры , иглорефлексотерапия. По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера - суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром.

Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.

Читайте также:  Можно ли пить при ревматоидном артрите

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно - при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке артроз , в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава - анкилозу. Профилактика Профилактика - это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса , своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

ничего делать, как болит височно челюстной сустав действительно. этим столкнулся