Вестибулярное головокружение

Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата боли в суставах, позвоночнике и др. Вестибулярное головокружение За жалобами на головокружение могут скрываться самые разные ощущения.

Разобраться во всем этом можно только после тщательного опроса. Существует два типа головокружения: вестибулярное истинное, или вертиго и невестибулярное. При вестибулярном истинном головокружении больные ощущают движение или вращение собственного тела или окружающих предметов.

К невестибулярному головокружению относят предобморочные состояния и обмороки, нарушение равновесия не вестибулярного происхождения, а также те неопределенные ощущения, которые больные часто называют дурнотой.

Кто в клинике «Меддиагностика» диагностирует и лечит головокружение:

Нередко встречается головокружение, вызванное гипотонией, особенно при смене положения тела, и, так называемый, гипервентиляцион ным синдромом. Вестибулярное головокружение Вестибулярное головокружение — это внезапное ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов. Вестибулярное головокружение усиливается при вставании, поворотах головы, ходьбе.

Острое вестибулярное головокружение сопровождается чувством страха, нарушением равновесия и заставляет больного лежать в постели.

этим столкнулся. шейный остеохондроз качает при ходьбе прелестная

Вестибулярное головокружение обычно обусловлено органическим поражением периферического или центрального отдела вестибулярного анализатора. При вестибулярном головокружении обычно наблюдается нистагм. Острое вестибулярное головокружение сопровождается вегетативными симптомами — потливостью, тошнотой и рвотой. Дурнота Дурнота —это собирательный термин, включающий такие жалобы, как страх падения, ощущение неопределенности положения собственного тела, тумана в голове, легкого опьянения.

Дурнота часто наблюдается при психических нарушениях — неврозах, гипервентиляцион ном синдроме. Во время приступа дурноты больные могут нормально ходить, но из-за страха падения они обычно не делают этого. Головокружение может быть вызвано алкоголем, наркотиками кокаин, марихуана и некоторыми лекарственными средствами. Обморок Обморок — это кратковременная потеря сознания.

Больные обычно чувствуют приближающийся обморок, потому что ему предшествуют потливость, тошнота, чувство страха, потемнение в глазах предобморочное состояние. Основные причины обмороков — сердечно-сосудис тые заболевания и ортостатическая гипотония.

Нарушение равновесия невестибулярного происхождения Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью при ходьбе, чувства вращения нет. Больные говорят, что их шатает, качает, что они не могут держаться на ногах. Нарушение равновесия обычно вызвано органическим поражением ЦНС.

Диагностика головокружения.Открыть в полном размере Среди жалоб, с которыми пациенты обращаются в медицинские учреждения, головокружение встречается весьма часто и уступает только головным болям и болям в спине. Симптом один, болезни разные Головокружение — не болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем восьми десяткам заболеваний.

Вот лишь некоторые из них: поражение ушного лабиринта; недостаточность кровоснабжения головного мозга при сердечно-сосудистых заболеваниях; остеохондроз шейного отдела позвоночника; инфекционные заболевания, в том числе сифилис и ВИЧ-инфекция; опухоли мозга; черепно-мозговая травма; неврозы; лекарственная интоксикация.

Выявить причины головокружения помогают различные методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые, рентгенологические, радиоизотопные, биохимические и другие исследования. Но прежде всего врач должен выяснить, что имеет в виду пациент, жалуясь на головокружение. Неприятные ощущения, возникающие при мелькании транспорта перед глазами, тоже не относятся к головокружению, — они характерны для вестибулярной дисфункции.

Он включает вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, и вестибулярные ядра мозга. Вестибулярное головокружение его называют также истинным, системным характерно для поражения как периферического, так и центрального отдела вестибулярного анализатора. При таком головокружении возникает ощущение вращения собственного тела или движения предметов либо того и другого одновременно.

Человеку кажется, что его тело либо проваливается, либо приподнимается, качается вперёд-назад, вправо-влево, вверх-вниз, что он ходит по кочкам, по болоту. Вестибулярное головокружение усиливается при перемене положения головы и тела. Невестибулярное несистемное головокружение описывают иначе — как чувство опьянения, приближающейся потери сознания, лёгкости в голове, неустойчивости при ходьбе.

Эти симптомы могут быть обусловлены заболеваниями систем кроветворения, сердечно-сосудистой, эндокринной и другими. Центральное, периферическое… Как различать? Вестибулярное системное головокружение бывает двух типов: периферическое, связанное с повреждением структур внутреннего уха, и центральное, проявляющееся при повреждении определённых областей головного мозга.

Различать их очень важно, поскольку лечение неодинаково, хотя симптомы могут быть похожими. Например, при заболеваниях внутреннего уха характер головокружений сходен с головокружениями при поражениях мозга, обусловленных сосудистыми проблемами: артериальной гипертонией и атеросклерозом, преходящим временным нарушением мозгового кровообращения или хронической его недостаточностью.

Появление головокружения может быть связано с неврозами и депрессией, заболеваниями сердца, повышением вязкости крови. Связь между головокружением и патологией внутреннего уха впервые обнаружил французский врач Проспер Меньер. Его имя впоследствии получила болезнь, главным симптомом которой становятся приступы головокружений. Для болезни Меньера характерны резкие приступы головокружения, сочетающиеся с односторонним нарушением слуха, и наличие сосудистых заболеваний при сохранении кровотока по позвоночным артериям.

Читайте также:  Болит спина внизу отдает в живот

Проводящие слуховые и вестибулярные пути тесно связаны между собой. Когда головокружение сопровождается снижением слуха, шумом в ухе, ощущением заложенности в нём или двойным восприятием звука, это говорит о периферическом поражении вестибулярного анализатора. Если человек в прошлом перенёс заболевание внутреннего уха, то головокружение может возникнуть из-за недолеченного воспалительного процесса в ушном лабиринте.

Травмы головы, даже незначительные, также могут стать причиной головокружений, например если произошло повреждение отолитов — ушных камней, которые находятся во внутреннем ухе.

Читайте также:  Как жить с ревматоидным артритом форум преодоление

Трещины височной кости чреваты поражением слухового нерва. Часто приступы головокружения появляются через много лет после травмы. Если подобные нарушения случаются только при определённом положении головы и тела на боку в постели или при запрокидывании головы назад и сопровождаются тошнотой, рвотой, страхом, это также может свидетельствовать о патологии ушного лабиринта.

Наиболее тяжёлые головокружения возникают при остром нарушении кровообращения во внутреннем ухе. Корешки слухового и лицевого нервов и внутреннее ухо — улитку и лабиринт — снабжает кровью внутренняя слуховая артерия. Это единственная артерия, питающая внутреннее ухо, и расстройство кровообращения в ней может привести к инфаркту лабиринта.

Заболевание начинается с ощущения заложенности и шума в ухе. Быстро развиваются головокружение и односторонняя глухота, нарушается равновесие. Приступы периферического головокружения сопровождаются сердцебиением, колебаниями артериального давления, потливостью и другими вегетативными симптомами.

Ему часто предшествует ощущение шума и заложенности в одном ухе. Приступ обычно продолжается около трёх часов. Если такие состояния часты, то необходимо обследовать больного методами компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При периферическом головокружении функции центральных отделов вестибулярного анализатора сохраняются, поэтому восстановление после приступа происходит довольно быстро. Центральное головокружение также начинается неожиданно, и его проявления во многом сходны с периферическими головокружениями.

Однако после острого периода ещё долго сохраняются неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия. Центральное головокружение чаще бывает несистемным, продолжается несколько дней, а то и недель с последующим длительным нарушением равновесия либо кратковременным — несколько секунд или минут. Иногда головокружению предшествует головная боль, сопровождающаяся рвотой, потерей равновесия.

В то же время слух не нарушается или нарушается незначительно.

Что делать, если беспокоит головокружение?

Повторные приступы могут сопровождаться симптомами, свидетельствующими о поражении мозга: расстройством чувствительности на одной стороне лица, туловища и конечностей, двоением предметов перед глазами, нарушением речи, слабостью в конечностях с левой или правой стороны. Для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга характерны центральные нарушения слуха, которые могут их не беспокоить, но выявляются при дополнительном обследовании.

откровенно, совершенно шейный остеохондроз качает при ходьбе это очевидно. хотел

Центральные вестибулярные нарушения возникают при остром снижении мозгового кровообращения, опухолях, энцефалитах и ряде других заболеваний мозга. Их характер непредсказуем — они могут разбудить ночью, внезапно бросить в сторону на улице или же возникают только при перемене положения головы и тела.

Читайте также:  Уколы при артрозе препараты

Всё это существенно ухудшает качество жизни, снижает активность и работоспособность. Список жалоб при неврозах может быть довольно внушительным: раздражительность, плохой сон, боли и неприятные ощущения в различных органах. Случаются головокружения и при таком широко распространённом заболевании, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенно при резких и неловких движениях.

Такие головокружения кратковременны. Они могут сопровождаться нарушением равновесия, лёгким пошатыванием. Их главная причина — раздражение нервного сплетения, мышц и связок шеи. Головокружения могут возникать и при приёме лекарств, в частности антибиотиков и наркотических препаратов, а у женщин — оральных противозачаточных средств. Некоторые антибиотики могут привести не только к вестибулярным расстройствам, но и к необратимым изменениям слуха.

Головокружение иногда вызывают мочегонные препараты, противосудорожные средства, аспирин. Чаще всего это происходит у людей пожилого возраста при бессистемном применении и передозировке лекарств. Как лечить? Прежде всего, не надо терпеть головокружения, а нужно идти к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение основного заболевания — вот принципы, которые помогают избавиться от приступов головокружения.

Если причина в поражении ушного лабиринта, то назначают препараты, улучшающие кровоснабжение во внутреннем ухе. Одно из наиболее эффективных лекарств — бетасерк. Впервые его применили в году для лечения головной боли, а в м — для лечения болезни Меньера. Сегодня бетасерк назначают для снятия головокружения любого происхождения. Препарат вызывает высвобождение гистамина и его синтез, что способствует развитию восстановительных процессов в вестибулярном анализаторе.

Нецелесообразно назначать бетасерк одновременно с циннаризином, поскольку последний ослабляет терапевтический эффект бетасерка своей антигистаминной активностью. Механизм действия бетасерка включает прямое влияние на рецепторы вестибулярного анализатора, что особенно важно в тех случаях, когда головокружение возникает в результате неконтролируемых изменений спонтанной активности этих рецепторов.

Препарат избирательно влияет на нервные клетки внутреннего уха лабиринта , вестибулярные центры головного мозга, улучшает кровообращение в мелких сосудах внутреннего уха. Двухмесячный курс лечения бетасерком больных с головокружениями при начальных формах сосудистых заболеваний головного мозга показал, что у подавляющего большинства пациентов приступы и шум в ушах исчезли или значительно уменьшились; улучшились слух и общее самочувствие.

Наблюдения в течение шести месяцев после лечения доказали, что положительный эффект не только сохранился, но и усилился. Следовательно, бетасерк обладает универсальным действием на все системы, ответственные за возникновение головокружения. Существует много лекарственных средств различных фармакологических групп ноотропы, антиоксиданты, антигипоксанты, психостимуляторы и другие , регулирующих приспособительные механизмы.

Они ускоряют развитие компенсаторных реакций центральной нервной системы. У ряда препаратов регуляторное действие сочетается с улучшением энергетического обмена в клетках и тканях. К ним, прежде всего, относятся ноотропы, стимулирующие функции мозга, повышающие устойчивость центральной нервной системы к действию различных повреждающих факторов. Они успешно применяются при многих заболеваниях и травмах головного мозга, переутомлении.

Первое ноотропное средство создали в году в Бельгии. Многочисленными исследованиями доказано, что он достоверно ускоряет компенсацию нарушенной функции вестибулярного аппарата. Кроме того, он существенно увеличивает мозговой кровоток и активирует окислительные процессы в мозге.

Ноотропил эффективен для ликвидации острой вестибулярной дисфункции любого происхождения: при сосудистых заболеваниях, токсических поражениях, проявлениях естественного старения вестибулярного аппарата и других. Его активно применяют при курсовом лечении по поводу вестибулярных нарушений у больных не только с выраженными, но и с начальными признаками недостаточности мозгового кровообращения, при черепно-мозговых травмах и их последствиях.

Широко применяемые сосудистые средства, такие как кавинтон винпоцетин или стугерон циннаризин , нередко не дают желаемого результата у пациентов пожилого возраста из-за серьёзных изменений с годами в стенках сосудов. Каждый знает: чтобы сохранить здоровье, прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни.

Избегайте конфликтов, стрессовых ситуаций. Относитесь к людям так, как хотели бы, чтобы относились к вам, — это непременное условие сохранения вашего здоровья.

Откуда боль?

Автор выражает благодарность кандидату медицинских наук Р. Коновалову и кандидату медицинских наук М. Кравученко за помощь в иллюстрировании статьи. Его рекомендуют для перемещения ушных камней — отолитов — в менее чувствительный участок. Упражнения выполняют дома перед сном в течение недели. Для левого уха см. Этот цикл занимает 2,5 минуты. Для правого уха упражнения выполняются зеркально.

Нужно проделать по три цикла для каждой стороны.

Категории болезни

Упражнение по Брандту — Дароффу Из исходного положения сидя переместиться влево и вправо с немного наклонённой головой. В каждом положении оставаться 20—30 с. Выполнять упражнение несколько раз в день.

этом что-то шейный остеохондроз качает при ходьбе информация

Проснувшись, немного полежите. Потом плавно встаньте с кровати.Дело в том, что под головокружением скрываются разные заболевания, и часто ставится неправильный диагноз. Например, человека страдающий психогенным головокружением будет долгое время ходить с диагнозом синдром позвоночной артерии или шейный остеохондроз и в итоге не получит адекватную помощь.

А так как головокружение это темный лес неврологии, я решился протоптать тропу, чтобы провести Вас по этому лесу. Если разобраться, то любое головокружение можно разделить на два вида: 1. Системное головокружение которое связанно с поражение головного мозга и вестибулярного аппарата.

Системное головокружение - это самое ужасное, что может почувствовать человек. Вы когда-нибудь крутились на месте до потери равновесия? Вот это будут примерно такие ощущения. При системном головокружении предметы плывут перед глазами, иногда даже можно сказать в какую сторону по часовой стрелке или против.

Также системное головокружение можно представить по другому. Если очень-очень много выпить алкоголя, вот те самые "вертолетики" - это системное головокружение. А теперь представьте, каково день, два или неделю с такими ощущениями?

Из-за такого головокружения, как правило, всегда будет выраженная тошнота и рвота. Не системное головокружение. Я бы его назвал ощущением головокружения, и его можно разделить на 3 вида. Предобморочное головокружение липотимия. Ощущение дурноты, темнеет в глазах, ощущение как будто упадешь в обморок. Нарушение равновесия. Тут больше похоже на ощущение неустойчивости, шаткости при ходьбе, словно качает.

Особняком стоит психогенное головокружение, как ощущение неясности в голове, тумана в голове, ощущение дурноты и т. Такие состояния очень редко вызывают рвоту, чаще тошноту. Обычно под головокружением понимают именно не системное, поэтому начнем с него. Предобморочные состояния или липотимия. Это состояние, когда головному мозгу не хватает питания. Наш организм умное существо, он понимает, что основные затраты энергии вследствие и кровотока - это кора больших полушарий.

Именно за счет нее мы с вами думаем, перерабатываем полученную информацию. Поэтому лучший способ сэкономить - отключить кору. Естественно после такого человек переходит в режим экономии энергии так называемый спящий режим.

И человек падает в обморок. Но перед тем, как это сделать, человек будет чувствовать ощущение головокружения, потому что недостаточное кровоснабжение - недостаточная функция. Отсюда и симптомы. Причин обмороков большое количество, которое заслуживает отдельный пост.

Нарушение равновесия при заболеваниях нервной системы. У нас в организме есть огромная сеть, которая соединяет зрение, чувствительность, двигательную систему и тем самым позволяя работать вестибулярному аппарату слаженно. Поэтому наши глаза и мышечно-суставное чувство, которое отвечает за ощущение положения тела в пространстве - это тоже в определенном роде вестибулярная система.

И в случае повреждения, например, чувствительной системы вследствие сахарного диабета человек будет ощущать неустойчивость, шаткости при ходьбе. Что может трактоваться как головокружение. Хотя вестибулярный аппарат целый. Причинами нарушениями равновесия могут быть рассеянный склероз, опухоль головного, спинного мозга, хроническая алкогольная интоксикация, прием препаратов противоэпилептические, транквилизаторы, аминогликозиды и так далее.

Но особенность такого ощущения головокружения в том, оно возникает в положении стоя, а сидя и лежа проходит. Психогенное головокружение. Дело в том, что многие тревожные расстройства могут сопровождаться ощущением головокружения. А иногда это является одним единственным симптомом в таком случае есть отдельный котел - фобическое постуральное головокружение.

Как правило, при таком виде головокружения у человека есть повышенная тревожность, нарушение сна, различные вегетативные проявления. Головокружение, как правило, впервые возникает после перенесенного стресса.

Читайте также:  Давление и головокружение при шейном остеохондрозе

Кстати, этим стрессом может быть заболевание, приводящее к головокружению, например, доброкачественное позиционного головокружение. Основное заболевание пройдет, но к нему добавится психогенное и мы получим человека, которые долгое время ходит по врачам имея огромную папку обследований и все безрезультатно.

Теперь подробно про системное головокружение. Системное головокружение делится на центральное и периферическое.

что Вас шейный остеохондроз качает при ходьбе мужик! Браво

Для того, чтобы разобраться в причинах системного головокружения мы кратко окунемся в строение нервной системы и вестибулярного аппарата, которые отвечают за координацию движений. Вестибулярный аппарат можно поделить на два отдела периферический и центральный. В периферический вестибулярный аппарат входит: 1. Внутреннее ухо, которое состоит из преддверия циферка 1, выделено синим , трех полукружных каналов циферка 2, выделено красным и улитки циферка 3, выделено зеленым.

Преддверие и три полукружных канала отвечают за равновесие. Если просто, то в преддверии находится жидкость, небольшие камушки отолиты и клетки с ресничками. При наклоне головы жидкость и отолиты двигают реснички, которые создают электрический импульс.

Тем самым наш организм знает в каком положении пространства мы находимся. Очень похоже на уровень в строительстве. Улитка отвечает за слух, но она связанна с преддверием, поэтому при патологии улитки, может возникать головокружение. Преддверно-улитковый нерв циферка 4, выделено черным , которые состоит из двух частей - вестибулярной - слева на картинке и слуховой - справа.

По этому нерву информация в виде электрических сигналов от внутреннего уха уходит в головной мозг. В случае повреждения вышеперечисленных структур будет возникать периферическое системное головокружение. А вот заболевания, которые приводят к такому головокружению.

Доброкачественное позиционное головокружение ДППГ. Если в полукружные каналы будут попадать твердые частицы отолиты, которые в норме находятся в преддверии они будут раздражать вестибулярный аппарат. В этом случае мы получим доброкачественное позиционное головокружение ДППГ.

Головокружение системное, с тошнотой, рвотой и зависит от положения головы. Замерли на месте - головокружение проходит. Существует определенные методики, которые позволяют поставить диагноз и даже определить в каком канале плавают твердые частицы отолиты.

Если загнать частички в места, где нет рецепторов - головокружение пройдет. Для этого есть специальные методики, которые проводит врач. Буквально за один сеанс можно избавиться от головокружения. Это очень частая причина головокружения, которая часто трактуется как инсульт или проблемы с сосудами шеи.

И вследствие этого не адекватно лечится. Вестибулярный нейронит При вестибулярном нейроните воспаляется вестибулярная часть нерва из-за вируса герпеса или инфекционно-аллергической реакции.

Что же вызывает перенапряжение мышц шеи?

Если нерв воспалился, он адекватно не функционирует и будет посылать электрические сигналы в головной мозг, что приведет к системному головокружения, тошноте, рвоте. Естественно на такое головокружение положение тела не влияет.

Читайте также:  Пластырь китайский для позвоночника при остеохондрозе

При вестибулярном нейроните слух не снижается. Основа лечения это снятие воспаления. Обычно проходит через неделю, но на полное восстановление может потребоваться несколько месяцев. Болезнь Меньера Еще это заболевание называется эндолимфатический гидропс. Не буду подробно описывать патогенез болезни Меньера, просто скажу, что суть в том, что жидкости в улитке становится много, она растягивает стенки и давит на преддверие и полукружные каналы, что приводит к выраженному системному головокружению с тошнотой и рвотой.

А так как улитка отвечает за слух, в таком случает у человека будет возникать шум в ухе, и снижаться слух. Заболевание неприятное с непредсказуемыми последствиями. Это самые частые причины периферического системного головокружения.

Конечно есть еще перелимфатическая фистула когда среднее и внутренне ухо сообщается между собой , вестибулярная пароксизмия в случае, когда на преддверно-улитковый нерв давит артерия, вена или сосудистое образование , лабиринтит воспаление внутреннего уха но такие состояния достаточно редкие.

Центральный вестибулярный аппарат состоит из: 1. Ядер вестибулярного аппарата. Вестибулярной зоны коры больших полушарий Это работает примерно так. Преддверно-улитковый нерв направляется в продолговатый мозг. В этом месте располагаются скопление клеток головного мозга нейронов.

Такие скопления называются ядра вестибулярного аппарата. Из этих ядер электрические сигналы направляются во многие отделы ЦНС: 1. В спинной мозг соответственно соединяя тактильные ощущения и мышечно-суставное чувство 2. В мозжечок он отвечает за координацию движений и за тонус мышц. В скопление клеток, которые отвечают за движения глаз. В кору большого мозга. В ретикулярную формацию.

В центры вегетативной нервной системы.